Позначка: Здоров’я

 Джерело

КИЇВ. 13 січня. УНН. МОЗ прогнозує в лютому чергове зростання рівня захворюваності на ковід, а новий варіант коронавірусу, названий ім’ям міфічного морського чудовиська — “кракен“ виявляють все в більшій кількості країн по всьому світу. Чи є “кракен” в Україні і в чому його особливість, УНН поговорив із головним інфекціоністом України, заслуженим лікарем, професором Ольгою Голубовською.

— Ольго Анатоліївно, розкажіть нам про новий варіант коронавірусу “кракен”.

“Кракен” — це новий підваріант усім відомого варіанту Омікрон, який на сьогодні характеризується такими особливостями: він швидше, ніж інші підваріанти, витісняє попередні варіанти вірусу (буквально за кілька тижнів у США вже 4% залишилося інших варіантів); “кракен” вислизає ще більше від імунного захисту людини, як природного, так і штучного, тобто на ризик зараження піддаються люди, які перехворіли, і вакциновані. Але поки що немає даних про те, що він викликає важчі форми захворювання. Він під пильною увагою у світі, але до нього пильна увага виключно через ті особливості, про які я сказала зараз.

— В Україні вже є “кракен”?

А ми ж цього не знаємо, поки не будуть секвенувати геном.

Зараз, як ми бачимо, здебільшого хворі з коронавірусною інфекцією — левова частка цих пацієнтів — вони амбулаторні, а ще така сама левова частка, я думаю, що вони просто не звертаються по офіційну медичну допомогу, тому вислизають від реєстрації. Ось і все.

А раніше, коли було більше стаціонарних пацієнтів, і ми тестували, то і Дельту знайшли, і Омікрон перші. Але це було стаціонарно, і ми бачили, те що викликало настороженість, а тому відправляли в лабораторію. А зараз. Зараз немає даних. Я думаю, що вони рано чи пізно з’являться — лабораторія наша теж бере участь у цих дослідженнях. У будь-якому разі, ми зараз із вами бачимо, що в Україні величезна кількість пацієнтів із коронавірусною інфекцією. Повторюю, амбулаторних. Величезна кількість у Польщі, порівняно навіть із сусідніми країнами. У них зростання спостерігається теж коронавірусної інфекції, але це пацієнти амбулаторні.

У стаціонарах у нас перебувають важкі пацієнти з коронавірусною інфекцією, але не за рахунок дихальної недостатності, а за рахунок декомпенсації супутніх патологій. Тому ще раз хочу акцентувати увагу, яким би варіантом не була інфікована людина, — немає жодної різниці, — групи ризику повинні одразу, з моменту постановки діагнозу, приймати противірусну терапію.

Зараз епідемія коронавірусної інфекції нашаровується на епідемію грипу, яка є дуже непростою по всьому світу, і ми вперше з моменту пандемії ковіду, маємо досить важкий сезон грипу. Тому треба пам’ятати про те, що в першу добу хвороби, коли ми не можемо поставити діагноз, бо немає чітко диференційованих діагностичних критеріїв — грип це чи коронавірусна інфекція, то всім людям треба теж подумати про прийом протигрипозного препарату, який внесено в наші протоколи та передбачено всіма міжнародними рекомендаціями. Тому що на відміну від коронавірусної інфекції, грип узагалі не дає часу на роздуми — найефективніший прийом противірусних препаратів — це перші 48 годин хвороби, тобто перші два дні. А я нагадаю, що грип, особливо грип H1N1, пандемічний до 2009 року, може дуже швидко, особливо в групах ризику, спричинити важке ураження легень.

Зараз в інтенсивній терапії в Європі, згідно з останніми звітами, у звичайному стаціонарі перебувають пацієнти з грипом H3N2, а у відділеннях інтенсивної терапії — пацієнти з H1N1. Це такий тип вірусу, який призводить до важкого ураження легень буквально за 3 — 5 днів. Тому для того, щоб мінімізувати ризики важкого перебігу, треба приймати протигрипозний препарат, поки триває диференціальна діагностика, і, за можливості, звісно, групи ризику мають пам’ятати про те, що в них важкий грип, якісь важка коронавірусна інфекція, яка одразу починається, як правило, з високої температури тіла. От якщо температура тіла перевищує 38 градусів і людина належить до груп ризику, то їй треба подумати про те, щоб вчасно звернутися до лікаря, наскільки це можливо. Розумію, що в нас зараз доступ обмежений у багатьох регіонах, я вже не кажу там, де воєнні дії тривають, прифронтові зони, але якщо немає доступу до медичної допомоги, то хоча б за можливістю протестуватися експрес-тестами вдома, вони для цього і створені. Хоча вони не завжди бувають позитивними за наявності вірусу, але, якщо вони позитивні, — всі питання з діагнозом знімаються. І потрібно приймати противірусні препарати вчасно. І тоді, навіть якщо людина належить до груп ризику, тоді жодних трагічних наслідків для неї не буде.

— Ми з вами вже колись обговорювали, що ковід прагне стати нежиттю, чимось сезонним. Він уже став?

Ми на це дуже сподіваємося. Будь-які ж пандемії зрештою закінчувалися. Усі пандемії, що виникали раніше, закінчувалися, коли величезна кількість людей перехворіла, формувався імунний прошарок, адже адаптується не тільки наш організм, адаптується і вірус, а адаптується він, поступово слабшаючи, коли бачить відсіч собі, своїй агресивності у вигляді імунітету. Так, він пристосовується. Ось як Омікрон пристосувався, бачите. Він набагато знизив свою агресивність, зате компенсаторно він збільшив свою заразність. Тобто, омікронові спалахи дуже швидкі, тому що він заразніший за попередній варіант Дельта, але тим не менш, повторюю, важкого перебігу захворювання він не викликає, як правило, за виключенням груп ризику. Тому ми дуже сподіваємося.

У кожної лікарської спеціальності своя психологія. Ось у епідеміологів яка психологія? Щоб не було захворювання взагалі. Запобігти розвитку хвороби різними методами, специфічними, неспецифічними тощо. А в нас, інфекціоністів, — психологія своя. Ми розуміємо, що ми будемо хворіти на інфекції, завжди будемо хворіти. Наше з вами завдання не померти від інфекційного захворювання. Це найголовніше завдання. І зараз я вважаю, що питання майже вирішене — ковід, навіть у дуже серйозних груп ризику — це абсолютно курабельне захворювання (піддається лікуванню — ред.).

Єдине, що досі провал якийсь психологічний, навіть серед лікарів і лікарів первинної медико-санітарної допомоги. Це стосується призначення противірусної терапії. Звичайно ж більшість людей одужують і без неї. Це дуже чудово. Але треба ж бачити тих людей, які гинуть від того, що їм ніхто не призначив противірусну терапію. У нас нещодавно померла молода жінка, трохи старша за 30 років. Вона була в трьох лікувальних установах із ковідом, і ніхто не призначив їй противірусну терапію, і ніяка вона не група ризику. Але померла. Ми не можемо цього передбачити, тому міжнародний підхід правильний — всім показано противірусне лікування. Єдине обмеження, коли немає доступу до противірусної терапії. У людей із груп ризику противірусний препарат має бути вдома. Це ідеально.

І мета номер один — не померти, а друга мета, особливо в разі коронавірусу, — перевести перебіг хвороби в легшу форму і тим самим профілактувати не тільки ускладнення в гострий період, а й віддалені наслідки. Зараз ніхто не знає у світі, що робити з постковідними розладами. Хвилеподібне наростання йде цих станів і ще незрозуміла причина, чому вони виникають. Вони настільки різноманітні, різношерсті, що ще немає розуміння — чи це дія самого вірусу, чи це дія імунного запалення тліючого, тривалого. Це ще досліджуване захворювання, і буде вивчатися багато років. Грип є найбільш досліджуваним вірусом після вірусу імунодефіциту людини, але й то щоразу щось нове. Але ми сподіваємося, але якщо не виникне якийсь новий варіант (коронавірусу — ред.).

В американському Центрі контролю захворюваності виокремлюють кілька груп коронавірусу, що циркулює на сьогодні: віруси, що становлять інтерес; віруси, що становлять заклопотаність; і віруси, що становлять небезпеку. Останньої групи ще немає в людській популяції. Але це правильно, що про неї думають, адже в нашій справі потрібно бути готовим до найгіршого. І вважається, що якщо виникне такий новий варіант, то всі наші зусилля зведуться нанівець. І ми знову скотимося, до того ж стану, в якому перебували 2020 — майже до весни 22 рік.

— Тобто ось цього небезпечного у нас немає.

Його немає у світі, про нього просто думають. І ось якщо він, не дай Боже, з’явиться, то тоді ми скотимося до нульової позначки. Я сподіваюся, що цього з коронавірусом не станеться. Хоча прогнози в інфекційній патології невдячна справа. Річ у тім, що імунітет у разі коронавірусного захворювання характеризується не тільки титром нейтралізуючих антитіл, а й Т-клітинним імунітетом. Якщо в людини високий титр нейтралізуючих антитіл, то немає сенсу в її вакцинації, але якщо навіть низький титр, то це ще не означає, що людина неімунна. Тому що при коронавірусній хворобі найсильніша саме Т-клітинна відповідь імунна відповідь. Т-клітини пам’яті…

— Їх не міряють в Україні.

Їх ніде у світі не міряють. Це величезні ресурси. Їх міряють тільки в наукових цілях. Точно такий імунітет під час грипу, наприклад. І ось цей Т-клітинний імунітет забезпечує перехресний імунітет із різними варіантами вірусу. Тому все-таки, я думаю, що наша з вами імунна система вже адаптована до коронавірусу. Це, якщо ми говоримо, звісно, про природний інфекційний процес, який проходить природним шляхом, без втручання людини. Тому що ми з вами бачимо всяке. Зараз проводять у деяких лабораторіях експерименти зі штучного збільшення вірулентності вірусу. Багато хто виступає категорично проти.Треба розуміти, що в лабораторіях завжди проводять дослідження з вірусами, там винаходять нові лікарські засоби, вакцини та вивчають реакцію імунної системи. Але ось ці експерименти зі збільшення агресивності відомих штамів коронавірусу викликають протест у багатьох колах, включно з науковими, бо вважають, що це дуже серйозний ризик. А якщо йдеться виключно про природний інфекційний процес, то закономірності однакові. Епідемія послаблюється, знижується вірулентність, тобто агресивність збудника, як це трапилося з найбільш пандемічним вірусом грипу — H1N1. Пам’ятаєте ж у 2009 році, який він спричинив сплеск захворюваності. Потім був сплеск 15-16 років, а зараз він поводиться практично як сезонний грип. Так, він може спричиняти важкі форми захворювання, але вже кількість хворих непорівнянна з тим періодом, тому що тоді в інфекційних стаціонарах був точно такий колапс, як під час коронавірусу. І гинули молоді люди — пік смертності 25 — 50 років. І коронавірус був ще масштабнішим, але і він зрештою ослабне і поводитиметься, як сезонне коронавірусне захворювання.

 Джерело

КИЇВ. 9 січня. УНН. Військові лікарі успішно видалили гранату ВОГ з тіла військовослужбовця. Операція проводилася без електрокоагуляції, оскільки боєприпас міг детонувати та під наглядом саперів. Про це повідомила заступниця міністра оборони України Ганна Маляр, передає УНН.

Цитата

«Військові лікарі провели операцію з видалення гранати ВОГ, яка не розірвалася, з тіла військовослужбовця. Її було видалено у присутності двох саперів, які страхували безпеку медичного персоналу. Операція проводилася одним з найдосвідченіших хірургів ЗСУ – Андрієм Вербою без електрокоагуляції, оскільки граната могла детонувати у будь-який момент. Оперативне втручання пройшло успішно, а пораненого військовослужбовця було відправлено на подальшу реабілітацію та відновлення», – повідомила Маляр.

Нагадаємо

В листопаді українському захиснику провели складну операцію, аби повернути йому можливість ходити – пересадили нерви з гомілок.

 Джерело

КИЇВ. 7 січня. УНН. Люди, які більше подорожують за межі свого регіону, почуваються здоровішими, ніж ті, хто залишається ближче до дому, йдеться в новому дослідженні, пише УНН з посиланням на EurekAlert.

Деталі

Важливо, як часто люди подорожують, і коло відвідуваних місць: ті, хто регулярно подорожує на відстані понад 24 км від дому, з більшою ймовірністю повідомляють, що загалом у них добре здоров’я.

Ті, хто подорожує різноманітними місцями, мають більше шансів побачити друзів і родину. Збільшення соціальної активності пов’язане з покращенням здоров’я.

Дослідники кажуть, що результати переконливо доводять необхідність інвестицій у транспортні засоби на середні та далекі відстані, такі як покращення доріг, що обслуговуються, та доступ до поїздів та автобусів.

Дослідження показало, що зв’язок між обмеженнями на подорожі, соціальною активністю та станом здоров’я сильніше виражений серед людей старше 55 років. У цій групі обмеження щодо кількості різних місць, куди люди можуть подорожувати, пов’язані з менш частими контактами з друзями та участю в клубах та товариствах.

Дослідники з Університетського коледжу Лондона (University College London) проаналізували подорожі на півночі Англії, де жителі мають гірші показники здоров’я, ніж у решті Англії, а у багатьох сільських та приміських районах погана транспортна доступність. Статтю опублікували у журналі Transport & Health.

 Джерело

КИЇВ. 5 січня. УНН. За період повномасштабного вторгнення росії Україна не зверталася за компонентами крові до закордонних партнерів, оскільки критичних ситуацій з нестачею крові не виникало. Про це УНН повідомляє з посиланням на МОЗ.

Деталі

«Останнім часом російські пабліки, інформація з яких іноді просочується і в українські ЗМІ, активно поширювали інформацію про начебто критичну недостачу в українських лікарнях крові та її компонентів», – йдеться в повідомленні.

У МОЗ роз’яснили, як формуються запаси крові в лікарнях, звідки вони беруться і чи вистачає її.

«В Україні вибудувано системне планове донорство, яке дає змогу забезпечити сталі запаси крові та її компонентів. В умовах повномасштабної війни українці доволі активно відгукуються на усі заклики здати кров», – зазначається в повідомленні.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Що треба знати про донорство крові: МОЗ розвінчало п’ять міфів

В МОЗ повідомили, що як правило, добровільна донація дає можливість забезпечити потреби у крові та її компонентах для цивільних і військових медичних закладів.

«За період повномасштабного вторгнення російської федерації Україна не зверталася за компонентами крові до закордонних партнерів, оскільки критичних ситуацій з нестачею крові не виникало. Проте, зрозуміло, що в залежності від інтенсивності бойових дій чи обстрілів ці потреби можуть збільшуватися в конкретному закладі, місті, області», – йдеться в повідомленні.

Координацією доставки запасів крові та її компонентів з інших регіонів опікується спеціалізована державна установа «Український центр трансплант-координації».

«Ми повинні розуміти, що запаси крові та її компонентів формуються шляхом донації крові та/або компонентів крові з особистої волі людини, яка є або вирішила стати донором», – зазначили в МОЗ.

 Джерело

КИЇВ. 31 грудня. УНН. Усі заклади охорони здоров’я України забезпечені альтернативними джерелами енергоживлення на випадок відключень електроенергії. Про це в ефірі телемарафону розповіла керівниця директорату медичних послуг МОЗ Олександра Машкевич, передає УНН.

Цитата

«Ми всі з вами повинні готуватися до непередбачуваних ситуацій. Бачимо, що ворог б’є по об’єктах критичної інфраструктури, в тому числі і по медичним закладам. Усі наші заклади охорони здоров’я забезпечені альтернативним джерелом живлення. Якщо пацієнту буде необхідна екстрена медична допомога і госпіталізація, жодним чином вона не буде обмежена і пацієнт допомогу отримає у стаціонар», – повідомила Машкевич.

Нагадаємо

Уряд ухвалив порядок реалізації Програми медичних гарантій на 2023 рік. Бюджет становитиме понад 142 млрд гривень, а програма буде інтегрована у військові реалії та більше фокусуватиметься на потребах пацієнтів, викликаних війною.

 Джерело

КИЇВ. 23 грудня. УНН. Сьогодні на засіданні Уряду було ухвалене рішення про продовження дії карантину через COVID-19 до 30 квітня 2023 року, повідомляє УНН.

Внесено зміни до розпорядження КМУ «Про переведення єдиної державної системи цивільного захисту у режим надзвичайної ситуації» і постанови «Про встановлення карантину та запровадження обмежувальних протиепідемічних заходів з метою запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2».

«Продовжено для єдиної державної системи цивільного захисту на всій території України режим надзвичайної ситуації до 30.04.2023. Також продовжено на всій території України карантин до 30.04.2023», – повідомив постійний представник Кабінету міністрів України у Верховній Раді Тарас Мельничук.

Нагадаємо

Попереднім своїм рішенням Кабмін продовжував карантин до 31 грудня 2022 року.

 Джерело

КИЇВ. 19 грудня. УНН. Вперше на території Миронівської громади облаштували арт-простір, спрямований на мінімізацію психічної травматизації українців. Проєкт реалізували за підтримки благодійного фонду “МХП-Громаді” та Миронівського МПЗ “Легко”. Про це повідомили у пресслужбі підприємства, передає УНН.

Деталі

Арт-простір має назву “Win” – з англійської “перемога”. Його облаштували в укритті Миронівського академічного ліцею ім. Шевченка. Зокрема, закупили книжкові шафи для необхідної літератури, смарт-телевізори для відтворення наукових та лікувальних програм, гумове покриття на підлогу та гімнастичні мати. Фонд “МХП Громаді” спільно із МПЗ “Легко” та Миронівським заводом з виготовлення круп і комбікормів профінансували проєкт на суму понад 98 тис. грн, а Миронівська міська рада виділила майже 30 тис. грн.

Цитата

“Даний простір, що знаходиться в укритті навчального закладу, дає можливість розвиватися психологічно та зцілюватися внутрішньо не лише молодому поколінню, а й усім бажаючим з громади. Коли людина в стресі або має психічну травму, між її тілом та душею відбувається уявний розрив, відділення, а наш арт-простір покликаний стати простором відновлення зв’язку між ними, розкриттям глибин підсвідомості та вигнанням назовні руйнуючих вчинків”, – розповіла психологиня ліцею та ініціаторка проєкту Катерина Хоменко.

Нагадаємо

Раніше за підтримки “МХП-Громаді” на Вінниччині відкрили просвітницький простір для молоді. 

Довідка

“МХП–Громаді” – український благодійний фонд, який почав свою діяльність 2015 року. Його головна місія – комплексний розвиток громад. Географія діяльності налічує 12 областей України: понад 700 містечок і сіл.

Від початку повномасштабного вторгнення росії в Україну Фонд системно підтримує людей, які перебувають у регіонах бойових дій, українських захисників та рятувальників, громади, лікарні та пологові будинки, благодійні установи, які дбають про дітей-сиріт та літніх людей, а також людей, які через війну залишилися без дому та засобів для існування.